Торакалната остеохондроза е хронична болест на 'рбетот во која се јавуваат дегенеративно-дистрофични промени во интервертебралните дискови.
Торакалниот 'рбет е поретко погоден од остеохондроза во споредба со цервикалниот и лумбалниот' рбет. Ова се објаснува со фактот дека е релативно неактивен, стабилен и добро зајакнат со мускулен корсет. Уште поретки се нејзините компликации - испакнување и дискус хернија.
Сепак, оваа болест се манифестира со екстензивни симптоми кои значително го намалуваат квалитетот на животот и затоа бара третман. Употребата на лекови само ги пригушува симптомите и обезбедува привремен ефект кој не влијае на развојот на болеста.
За сигурно елиминирање на симптомите, треба да влијаете на причината за развој на дегенеративни процеси во дисковите. За таа цел клиниката користи комплексна терапија која дава позитивни резултати во повеќе од 90% од случаите. Вклучува методи на ориентална рефлексологија и физиотерапија - акупресура, акупунктура, моксотерапија и други терапевтски процедури.
Симптоми, знаци
Со остеохондроза, се јавува израмнување на интервертебралните дискови и се спојуваат пршлените, што доведува до стискање на корените на 'рбетниот нерв. Ова предизвикува болка помеѓу лопатките на рамената (обично се опишува како леплив кол).
Синдромот на болка кај торакалната остеохондроза може да биде акутен, интензивен или хроничен, умерен.
Во првиот случај, акутната болка се јавува одеднаш и се нарекува дорсаго. Во вториот случај, болката се чувствува постојано, има болен карактер и се нарекува дорзалгија.
Иритацијата од стегнат корен се шири по нервот, зрачи во градниот кош и станува причина за меѓуребрена невралгија - прободување, сечење или печење болка во градите, која се интензивира со вдишување, движење, кашлање, кивање, смеа.
Друг карактеристичен симптом на торакалната остеохондроза е болката во пределот на срцето, која е придружена со знаци на кардионевроза - палпитации, палпитации, зголемен пулс.
Приклештениот нервен корен доведува до нарушување на инервацијата, вкочанетост, слабост на раката, чувство на студенило во раката, цијаноза (сина промена на бојата) или бланширање на кожата. Овие симптоми обично се еднострани.
Болката со остеохондроза може да зрачи и на рамото, под сечилото на рамото и на подлактицата.
Други симптоми на болеста се вкочанетост, напнатост во грбот, вкочанетост во паравертебралниот регион, рамената, цервикално-вратната област, отежнато дишење, чувство на грутка во градите.
Нервите кои произлегуваат од 'рбетниот мозок во торакалниот регион играат важна улога во инервацијата на целото тело. Затоа, симптомите на остеохондроза може да се појават во области кои навидум не се поврзани со 'рбетот. Поради оваа причина, таа се нарекува „камелеонска болест".
Овие симптоми вклучуваат:
- металоиди, надуеност,
- губење на апетит, гадење,
- варење (диспепсија),
- кашлица,
- студени нозе,
- вкочанетост на телото,
- болка во десниот хипохондриум,
- непријатност во абдоменот,
- потење
Покрај тоа, торакалната остеохондроза се манифестира со нарушено снабдување со крв во мозокот - главоболки, нестабилност на притисокот, вртоглавица, нестабилност во одењето и губење на координацијата.
Причини за развој, фази
Главната улога во развојот на болеста ја играат мускулните грчеви и напнатоста (хипертоничноста) на мускулите на грбот. Овие грчеви се јавуваат за време на седентарен начин на живот, лошо држење на телото или продолжен престој во статична, непријатна положба (на пример, на канцелариско биро или додека возите).
Од друга страна, монотоната, напорна физичка работа предизвикува и појава на постојани мускулни грчеви на грбот (на пример, работа со кренати раце).
Мускулните грчеви ја попречуваат циркулацијата и го попречуваат протокот на крв во 'рбетот. Поради ова, исхраната на интервертебралните дискови се влошува.
Интервертебралните дискови се влошки од сврзно ткиво кои апсорбираат удари кои се наоѓаат помеѓу пршлените. Во центарот на секој диск се наоѓа кашесто, полутечно јадро кое содржи многу влага. Водата обезбедува отпорност на оптоварувања и отпорност на компресија.
По должината на надворешниот периметар на секој диск е зајакнат со цврст фиброзен прстен. Сврзните ткива на дисковите се состојат главно од колаген - оваа супстанца се синтетизира во телото и мора постојано да се снабдува со зглобовите, интервертебралните дискови и другите сврзни, 'рскавични ткива за нивна континуирана регенерација.
Мускулните грчеви го попречуваат протокот на крв, што резултира со недоволно количество колаген што стигнува до дисковите за нормално поправка на ткивото. Недостатокот на кислород доведува до забавување на метаболичките процеси.
Како резултат на метаболички нарушувања, обновувањето на ткивото на интервертебралните дискови се забавува, а нивното абење се забрзува. Ова доведува до дистрофија и дегенеративни промени - дисковите се дехидрираат, пукаат, се сушат, израмнуваат и ги губат својствата и еластичноста за апсорпција на удари.
Грчевите на грбот на мускулите се главната причина за прекумерен стрес на 'рбетот во торакалниот регион. Ако во цервикалниот регион интервертебралните дискови се притиснати од тежината на главата, која се зголемува со неправилно држење, а лумбалниот регион е притиснат од телесната тежина, која се зголемува со вишокот тежина, тогаш во торакалниот регион мускулните грчеви играат исклучителна улога. во развојот на болеста. Овие грчеви не само што го попречуваат протокот на крв, туку и го затегнуваат 'рбетот и ги компресираат интервертебралните дискови и во текот на денот и во текот на ноќта. Интервертебралните дискови практично се лишени од можноста не само за клеточно обновување, туку и за едноставен одмор и закрепнување. Затоа, првото нешто што лекарот треба да го направи при лекување на торакална остеохондроза е да ги релаксира затегнатите мускули на грбот, да ги елиминира мускулните грчеви и хипертоничноста. Без ова, ефикасен третман на болеста е невозможен.
Израмнувањето на интервертебралните дискови доведува до тоа празнините меѓу пршлените да станат помали, пршлените да се доближат еден до друг и да ги стискаат нервните корени. Ова предизвикува болка, што предизвикува рефлексен мускулен спазам и дополнително го зголемува притисокот врз дисковите. Затоа, со појавата на болка, развојот на болеста, по правило, се забрзува.
Овие дегенеративно-дистрофични промени одговараат на првата фаза на остеохондрозата.
Важно!
Во староста, торакалната остеохондроза обично се развива на позадината на општа дехидрација и метаболички нарушувања во телото. Ова се манифестира, особено, со намалување на висината кај постарите луѓе, што се јавува поради разредување на интервертебралните дискови.
Во втората фаза, надворешниот фиброзен прстен станува без влакна. Неговото ткиво станува лабаво, ослабено и не може да се справи со одржувањето на внатрешниот товар. Како резултат на тоа, се јавува испакнување на дискот (обично локално) во форма на испакнување.
Испакнувањето насочено кон 'рбетниот мозок се нарекува грбна. Испакнатините насочени на страна се нарекуваат странични. Најреткиот случај е еднообразно испакнување на дискот по целиот периметар.
Појавата на испакнување обично доведува до зголемена болка. Сликата со рендген јасно покажува намалување на висината на јазот помеѓу пршлените, како и развој на остеофити - израстоци на коските. Тие се формираат по должината на рабовите на пршлените за да ги компензираат оптоварувањата на 'рбетот бидејќи интервертебралните дискови сè помалку се справуваат со нив.
Во третата фаза на болеста, фиброзниот прстен на дискот не може да издржи внатрешен притисок и пука. Преку добиениот јаз, дел од јадрото пулпоз на дискот е исцеден - се јавува интервертебрална хернија.
Во четвртата фаза на болеста, опсегот на движења во грбот нагло се намалува, синдромот на болка станува постојан и се развива обемна слика на невролошки нарушувања.
Дијагностика
На првичното назначување, лекарот го прашува пациентот за симптомите, околностите на нивното појавување, ја проучува медицинската историја, спроведува надворешен преглед, обрнувајќи внимание на држењето на телото, присуството или отсуството на деформитети на 'рбетот (сколиоза, кифоза).
Причината за синдромот на болка (дорсаго, дорзалгија) може да биде и остеохондроза и поместување на пршлените (спондилолистеза), анкилозантна спондилоартроза, анкилозантна спондилоартроза.
Остеохондрозата на торакалниот регион обично е придружена со мускулна напнатост во грбот и хипертоничност на 'рбетните мускули. Лекарот врши палпација и користи последователни притисоци за да ги пронајде точките за болка (активирање) кои одговараат на центрите на мускулни грчеви.
За да се добијат подетални информации, лекарот пропишува рентген или МРИ.
Х-зраците за торакална остеохондроза даваат најопшти информации - помага да се разликува болеста од спондилолистеза, да се видат остеофити и стеснување на празнините помеѓу пршлените.
Магнетната резонанца подобро покажува меко, сврзно ткиво. Со негова помош лекарот може детално да ја испита структурата на интервертебралните дискови, да ја види испакнатоста, хернијата (неговата големина, локација, форма), како и состојбата на лигаментите, интервертебралните зглобови, крвните садови, нервните корени и види стеноза на 'рбетниот мозок (или нејзината опасност).
Врз основа на податоците од МНР, лекарот поставува дијагноза и одредува индивидуален план за лекување.
Третман на остеохондроза на торакалниот регион
Третмани со лекови
За ублажување на болката во грбот и меѓуребрената невралгија при торакална остеохондроза, може да се користат нестероидни антиинфламаторни лекови во форма на масти, таблети или инјекции. Главниот ефект на овие лекови е антиинфламаторно, така што нивната употреба е оправдана во случаи кога стиснатиот нервен корен е придружен со негово воспаление, односно со торакален радикулитис. НСАИЛ, исто така, го намалуваат воспалението на мускулното ткиво во однос на позадината на грчеви и постојана хипертензија.
Во случај на синдром на акутна болка, може да се користи паравертебрална или епидурална блокада - инјекција на аналгетик. Во првиот случај, инјекцијата се прави на местото каде што коренот на нервот е приклештен, во вториот случај, во областа помеѓу надкостницата на пршленот и мембраната на 'рбетниот мозок.
За ублажување на мускулната тензија и намалување на притисокот врз нервните корени, крвните садови и интервертебралните дискови, се користат мускулни релаксанти и антиспазмодици.
Витаминските комплекси се пропишани за негување на нервните ткива и спречување на нивната атрофија.
За да се забави процесот на уништување на сврзните ткива, може да се препишат хондропротектори.
Овие лекови имаат симптоматски ефект и можат донекаде да го забават развојот на болеста, но генерално немаат речиси никакво влијание врз процесот на дегенеративни промени во интервертебралните дискови.
Третман без лекови
Третманот на торакална остеохондроза без лекови вклучува методи на физиотерапија, рефлексологија и физикална терапија.
Главните цели на третманот се олеснување на воспалителниот процес, подобрување на циркулацијата на крвта и обновување на метаболичките процеси во 'рбетните дискови, стимулација на клеточното обновување на сврзните ткива. Клиниката за таа цел користи комплексна терапија со методи на ориентална медицина.
Важно!
Вежбите за физикална терапија помагаат да се формира и да се зајакне мускулниот корсет, да се елиминираат ирационалните оптоварувања на 'рбетот и да служат како превенција од конгестија и формирање на мускулни грчеви.
Хирургија
За големи хернии, особено дорзални, со закана од стеноза на 'рбетниот мозок, а особено ако е присутна, може да биде индицирана хируршка операција - дисектомија.
Дел од дискот се отстранува или целиот диск е отстранет и заменет со протеза. И покрај фактот дека дискектомијата е вообичаен тип на хируршка интервенција, операциите на торакалниот регион се изведуваат исклучително ретко.
Третман во клиника
Третманот на торакална остеохондроза во клиниката се спроведува во сложени сесии, кои вклучуваат неколку процедури - акупунктура, акупресура, моксотерапија, терапија со камења, вакуумска терапија, хирудотерапија за индивидуални индикации.
Висока ефикасност се постигнува поради синергијата на поединечните методи и елиминацијата на причината за болеста.
- Акупресура. Со силно притискање на точките за активирање на грбот, лекарот ги елиминира мускулните грчеви, напнатоста, застојот, ја подобрува циркулацијата на крвта и го враќа непречениот проток на крв во 'рбетот. Благодарение на ова, оптоварувањето на интервертебралните дискови се намалува, а процесите на метаболизам и регенерација на ткивата се забрзуваат како што се зголемува приливот на кислород и колаген.
- Акупунктура. Вметнувањето игли во биоактивни точки на грбот, нозете, рацете, главата, градите ги елиминира симптомите поврзани со нарушена инервација - вкочанетост, слабост во раката. Со помош на оваа процедура се ублажува меѓуребрената невралгија и другите вертеброгени болки. Покрај тоа, акупунктурата го подобрува ефектот на акупресурата и има антиинфламаторно и антиедематозно дејство.
- Терапија со моксибусија. Затоплувањето на биоактивни точки во пределот на 'рбетот се изведува со тлеечка пура од пелин. Оваа постапка ги активира метаболичките процеси, го зголемува протокот на крв во интервертебралните дискови, го стимулира и забрзува нивното закрепнување.
- Вакуумска терапија. Масажата и вендузите создаваат проток на крв и помагаат да се подобри циркулацијата на крвта.
- Мануелна терапија. Користејќи нежно влечење на 'рбетот, лекарот ги растовара интервертебралните дискови, го зголемува растојанието помеѓу пршлените, ги ослободува компримираните нервни корени, ја ублажува болката и го зголемува опсегот на движења во грбот.
Нежното влечење, или влечење, е единствената техника на рачна терапија индицирана за торакална остеохондроза. Пред да започнете, лекарот мора темелно да ги опушти мускулите на грбот, да ги елиминира спазмите и да го ослободи 'рбетот. За да го направите ова, мускулите се добро загреани и опуштени преку масажа. Ако тоа не се направи, примената на физички напор може да доведе до повреда - руптура, исчашување или фрактура. Хардверските методи за влечење на 'рбетот за остеохондроза се неефикасни, па дури и опасни, па затоа не се користат во клиниката.
Хирудотерапија
Поставувањето на лековити пијавици ја подобрува локалната циркулација на крвта, снабдувањето со крв на интервертебралните дискови и има антиинфламаторно дејство.
Каменотерапија
Мазни камења загреани до одредена температура се поставуваат по должината на 'рбетот за длабоко да ги загреат и опуштат мускулите на' рбетниот столб, да ја подобрат циркулацијата на крвта и да го стимулираат протокот на крв.
Времетраењето на сесијата за третман во клиниката е 1-1, 5 часа, во зависност од индивидуалните индикации. Терапијата обично вклучува 10-15 комплексни сесии. По завршувањето, се врши контролна магнетна резонанца за да се проценат постигнатите резултати од третманот.
Компликации
Главната компликација на торакалната остеохондроза е стеноза на 'рбетниот мозок поради хернијален диск со развој на парализа на телото.
Други можни компликации се поврзани со нарушување на инервацијата на телото поради стискање на корените на 'рбетниот нерв: развој на болести на гастроинтестиналниот тракт, бубрезите, срцето и репродуктивниот систем.
Превенција
За да спречите развој на торакална остеохондроза, треба да избегнувате седентарен начин на живот и да го следите вашето држење.
Важно!
Ако детето или тинејџерот има сколиоза, препорачливо е да се излечи оваа болест без да се надеваме дека таа ќе помине сама по себе. Страничното искривување на 'рбетот се јавува како растечка болка, но може да трае цел живот.
Во овој случај, постојаната мускулна напнатост и грчеви ќе бидат неизбежни, што пак ќе доведе до развој на остеохондроза и, можеби, до нејзини компликации. И ова е во прилог на фактот дека самата сколиоза е полн со компликации од респираторниот, дигестивниот и кардиоваскуларниот систем.