Една од најтешките патологии во мускулно-скелетниот систем е коксартроза на зглобот на колкот. Ако се одложи посетата на медицинска установа, болеста може да напредува - до појава на синдром на акутна болка, кој не може да се ослободи со аналгетици и целосно губење на моторната способност на зглобот.
Во оваа статија детално ќе зборуваме за сите нијанси поврзани со елиминирање на последиците од овој патолошки процес, неговите фази и превентивни процедури.
Што е коксартроза на зглобот на колкот?
Станува збор за дегенеративно-дистрофично заболување на зглобот на колкот во тешка форма, што може да предизвика нарушување на функционалната способност на зглобот, до негова апсолутна загуба. Во однос на зачестеноста на манифестацијата, коксартрозата е на втора позиција по деформирачката артроза на коленото зглоб.
Коксартрозата на зглобот на колкот е придружена со дегенеративно оштетување на 'рскавицата, појава на патолошки израстоци, ресорпција на коските, воспалителни процеси и други компликации.
Тоа е, оваа патологија се карактеризира со оштетување на целиот зглоб, кој го покрива ткивото на 'рскавицата, синовијалниот слој, субхондралната коскена плоча, мускулните структури, капсулата и лигаментите.
Исто така, се разликуваат следниве форми на болеста:
- Примарна коксартроза. Се смета за најчеста болест во зглобот на колкот. Кај постарите луѓе, оваа патологија се манифестира на позадината на промените поврзани со возраста;
- Секундарна коксартроза. Се манифестира како резултат на било која болест.
Причини за коксартроза
Развојот на патологија може да биде предизвикан од причини од надворешна, стекната и наследна природа.
Особено, коксартрозата може да се манифестира на позадината на вродена инфериорност на зглобот на колкот, дегенеративно-дистрофични промени, траума, воспалителни процеси, некроза на коскената срцевина на феморалната глава, метаболички нарушувања, генетски фактори, промени поврзани со возраста, дебелина , васкуларни абнормалности и работа во тешки услови.
Треба да се напомене дека скоро сите зглобни структури се предмет на воспаление.
3 фази на развој на коксартроза на зглобот на колкот
За време на развојот на патолошкиот процес се зголемува вискозноста на зглобната течност, што предизвикува појава на микропукнатини и доведува до дехидрација на површината на 'рскавицата. Ова, пак, придонесува за појава на крцкање и ограничена подвижност. Човекот чувствува такви непријатни манифестации за време на секојдневниот стрес и физичка активност. Како што се зголемува притисокот врз долните екстремитети, исцрпениот зглоб се прилагодува на присилната положба и почнува да ги уништува блиските структури.
Во моментов, постојат 3 фази на развој на болеста:
- Прво. Коксартрозата на зглобот на колкот во оваа фаза има благи симптоми кои се неконзистентни и се појавуваат во погодената област. Во исто време, моторната активност е зачувана, а за ублажување на болката, доволно е да се земаат лекови;
- Второ. Кога на пациентот му е дијагностицирана коксартроза на зглобот на колкот во стадиум 1, болеста не предизвикува многу непријатности, но кога станува збор за стадиум 2 од болеста, симптомите стануваат поизразени. Болката станува поинтензивна и почнува да зрачи на други делови од телото. Моторната способност значително се влошува, што станува особено забележливо по продолжено одење или зголемен физички напор;
- Трето. Ако коксартрозата на зглобот на колкот од 2 степен сè уште се лекува, во третата фаза патологијата станува хронична. Тоа е придружено со постојана болка и се пренесува на долниот дел од телото. Пациентот ја губи способноста да се движи без патерици. Во отсуство на соодветни терапевтски мерки, се јавува атрофија на 'рскавицата и мускулните структури.
Видови на коксартроза
Класификацијата на патологијата на зглобот на колкот се заснова на еден критериум - како болеста се појавила во мускулно-скелетниот систем. Постојат два главни фактори на ризик кои можат да го поттикнат почетокот на болеста - генетски и стекнат поради промени поврзани со возраста. Патолошкиот процес исто така е поделен на неколку видови, во зависност од изворот на појава:
- Примарна коксартроза. Оваа патологија се манифестира во пределот на колкот и се стекнува. Во почетната фаза, влијае на синовијалната капсула, по што поминува во областа на ткивата што го опкружуваат зглобот. Фактори на ризик вклучуваат зголемен притисок врз карличните коски, прекумерна физичка активност и присуство на воспалителни фокуси во долните екстремитети и 'рбетниот столб. Дегенеративните лезии се концентрирани во ткивата кои веќе претрпеле промени;
- Секундарна коксартроза. Оваа аномалија е наследна. Се манифестира во зглобовите и мускулно-скелетниот систем. Развојот на патолошкиот процес може да започне веќе во утробата откако жената ќе добие повреда, како и на позадината на некроза на коскената срцевина на феморалната глава.
Видови на коксартроза поради појава:
- Пост-инфективен. Идентификувани во присуство на последици по заразни болести;
- Посттрауматско. Дијагностициран во случај на компликации по повреда на екстремитетите;
- Нехормонален. Се јавува на позадината на метаболички нарушувања или предозирање со лекови;
- Инволутивен. Се појавува кај луѓе над 50 години поради стареењето на организмот.
Дијагностички мерки
Ако се сомневате на коксартроза на зглобот на колкот од 1 или 2 степен, пред да започнете со третман, треба да извршите целосен преглед на телото. Исто така, важно е да се добие консултација со лекар ортопед, кој ќе изврши преглед, ќе даде препораки за лабораториски тестови и ќе изготви ефективен план за лекување. Обично, дијагностичките мерки се ограничени на следниве процедури:
- Радиографија. Ви овозможува да ги проучите параметрите на јазот помеѓу 'рскавицата, да дијагностицирате присуство на патолошки израстоци, а исто така да ја процените состојбата на феморалната глава;
- Ултрасонографија. Овозможува следење на етиологијата на промените во коскените структури и лигаментите, како и проучување на динамиката на состојбата на пациентот и одредување на степенот на развој на аномалијата;
- КТ. Ви овозможува да добиете подетални информации за состојбата на зглобовите и ткивата лоцирани во непосредна близина на нив;
- МНР. Овој метод дава детална слика за состојбата на сите структури на зглобот на колкот.
Третман на коксартроза на зглобот на колкот
Ако на пациентот му е дијагностицирана коксартроза на зглобот на колкот од 1 или 2 степени, можно е да се добијат ефективни резултати преку конзервативни методи. Ваквата терапија се препишува на пациентот поединечно и опфаќа повеќе техники, кои само заедно даваат позитивен ефект. Значи, ако на пациентот му е дијагностицирана коксартроза на зглобот на колкот од 1 или 2 степени и се забележат соодветните симптоми, може да се препорачаат следниве мерки:
- Употреба на лекови;
- Физиотерапевтски процедури;
- Терапија со ударни бранови;
- Физиотерапија.
За да се постигне позитивна динамика со помош на конзервативни методи, треба да се отстранат причините што предизвикаа појава на коксартроза на зглобот на колкот. Пред сè, треба да ја намалите телесната тежина, што ќе го намали оптоварувањето на зглобот и ќе ја минимизира веројатноста за понатамошен развој на дегенеративно-дистрофичниот процес.
Покрај тоа, треба да ја елиминирате употребата на тутунски производи и да ја зголемите физичката активност, избегнувајќи прекумерен напор. За да се спречи прогресијата на патологијата, експертите советуваат употреба на ортопедски помагала (ортози и завои). Тие ви овозможуваат цврсто да го поправите зглобот и да ја обезбедите потребната поддршка за време на физичката активност.
Лекови
Лековите се препишуваат и на индивидуална основа. Како по правило, на пациентите им се препорачува да ги земаат следниве лекови:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови. Овие лекови ви овозможуваат да добиете двоен ефект: ублажување на болката и елиминирање на воспалителниот процес;
- Препарати кои содржат хондроитин, глукозамин и колаген. Тие ви дозволуваат да ги активирате процесите на реставрација во 'рскавицата;
- Стероидни хормони. Лекови со силно антиинфламаторно дејство. Се користи во ситуации кога НСАИЛ не се значително ефикасни;
- Мускулни релаксанти. Лекови кои го ублажуваат мускулниот тонус, што е неопходен услов за ублажување на болката со зголемен интензитет;
- Средства кои ја нормализираат циркулацијата на крвтаи подобрување на трофизмот на ткивата лоцирани во близина на зглобот;
- Витамин Б. Комплексите кои го содржат овој витамин се препишуваат за подобрување на преносот на нервите, што е од особено значење кога завршетоците се компресирани од засегнатите структури.
Во случај на болка со значителен интензитет, се препорачува и изведување периартикуларни блокади. Тие се спроведуваат само под надзор на професионални специјалисти во клинички услови. Во овој случај, специјални раствори со стероидни хормони и анестетици се инјектираат во зглобот.
Гимнастика за коксартроза на зглобот на колкот
Особено ефикасни во обновувањето на моторната функција и намалувањето на мускулниот спазам се специјалните вежби кои се препорачуваат да се изведуваат при коксартроза на зглобот на колкот. Поради оптимално избраното оптоварување, можно е да се ублажи болката и да се зголеми амплитудата на движењата. Покрај тоа, правилно составен комплекс ви овозможува да спречите атрофични процеси во мускулите и да ги ослободите спазмите ако се забележат приклештени нервни завршетоци на позадината на болеста.
Исто така, гимнастиката за коксартроза на зглобот на колкот помага да се подобри протокот на крв во погодената област и ви овозможува да ги забрзате процесите на закрепнување.
При изборот на вежби, специјалистот мора да го земе предвид уништувањето на зглобот на колкот и физичката состојба на пациентот.
Физиотерапевтски методи
Процедурите за масажа и физиотерапијата можат да обезбедат посебен аналгетски, антиинфламаторно и деконгестивен ефект. Тие исто така помагаат во одржување на мускулниот тонус на екстремитетите, спречувајќи атрофични процеси.
За абнормалности на зглобот на колкот, се вршат следниве процедури:
- UHF;
- Ласерска изложеност;
- Третман со ултразвук;
- Магнетотерапија;
- Изложеност на директна електрична струја во комбинација со лекови;
- Парафинска терапија;
- Фонофореза.
Горенаведениот третман ќе обезбеди позитивен ефект само ако на пациентот му била дијагностицирана коксартроза во примарните фази.
Терапија со ударни бранови за коксартроза
За коксартроза од првата или втората фаза, третманот со ударни бранови обезбедува значителна позитивна динамика. На пример, курсот од 10-15 процедури за терапија со ударни бранови може да ги намали негативните манифестации карактеристични за патологијата во фаза 2 до знаци на почетната фаза на болеста.
Важно е да се разбере дека само навремените сесии за лекување можат да обезбедат најдобар ефект за закрепнување. Во исто време, ќе биде можно да се намали бројот на SWT процедури.
Сепак, клучниот позитивен аспект при удар на погодениот зглоб со ударни бранови е способноста да се нормализира циркулацијата на крвта, што го олеснува забрзаното снабдување со важни хранливи материи вклучени во регенеративните процеси на различни структури на зглобот на колкот.
Покрај тоа, како дел од спроведувањето на терапијата со ударни бранови, можно е да се скршат патолошките израстоци на коските, кои придонесуваат за значително иритација на артикуларните ткива и спречуваат регенерација.
Во клиниките оперираат физиотерапевти и невролози со професионално искуство. Течно зборуваат за работа со најновите физиотерапевтски методи, меѓу кои е и методот на ударни бранови. Покрај тоа, специјалистите имаат способност да работат со модерна опрема. Ова обезбедува гарантиран позитивен ефект и ви овозможува да го скратите периодот на лекување.
Хирургија
За жал, многу пациенти го одложуваат контактирањето со медицинска установа и одат кај специјалист само кога ќе почнат да се појавуваат неповратни процеси во зглобот на колкот.
За напредната трета или четврта фаза на болеста, единствениот ефикасен метод е операцијата. Ќе ја врати моторната способност и ќе ја елиминира акутната болка, односно значително ќе го подобри квалитетот на животот на пациентот.
Како по правило, операцијата е пропишана во следниве ситуации:
- Болни сензации со зголемен интензитет кои не можат да се ублажат со лекови;
- Недостаток на интерартикуларен простор;
- Повреда на интегритетот на вратот на бедрената коска;
- Значително ограничување на физичката активност.
Со оглед на интензитетот на оштетувањето на зглобовите и промените во коскеното ткиво, на пациентите може да им се препишат следниве видови интервенции:
- Артродеза. Интервенција која создава целосна неподвижност на зглобот. За таа цел се користат специјални метални плочи;
- Остеотомија. Хируршка интервенција која се состои од вештачка фрактура на бедрената коска со цел да се исправи нејзината оска. Добиените делови се поставени во најоптимална положба, што ви овозможува да отстраните прекумерно оптоварување од погодениот зглоб;
- Артропластика. Единствениот метод преку кој е можно да се врати целата функционалност на зглобот на колкот и да се постигне целосно закрепнување на пациентот. По користењето на овој метод за елиминирање на коксартрозата, едно лице заборава на проблемите со зглобовите 20-30 години.
Медицинските центри вршат хируршки зафати во областа на зглобот на колкот од секаква сложеност. Тие се спроведуваат од високо квалификувани специјалисти со користење на современи алатки и технологија, со што се елиминираат сите грешки при интервенцијата.
Компликации на болеста
Кога патолошкиот процес е во напредна фаза, подвижноста на зглобовите е значително ограничена, лицето ја губи способноста да оди и да се грижи за себе и се забележува патолошка фузија на ткивата. Покрај тоа, таквата аномалија може да има непожелен ефект врз одењето, што е предизвикано од појавата на куцане и намалување на големината на екстремитетот.
Превентивни дејства
Пациентите со болки во зглобот на колкот треба да бидат набљудувани од специјалист и да користат специјални ортопедски помагала при вршење на работа и физичка активност. Покрај тоа, по операцијата, неопходно е да се изврши радиографија 3 пати годишно за да се следи состојбата на зглобот.