Болката во грбот доаѓа во многу форми и варијанти. Локализација и природата на болката, времетраењето, присуството или отсуството на зрачење на други делови од телото, провоцирачки фактори - сето тоа може да се комбинира во различни комбинации.Болка во грбот во пределот на лопатката- заеднички тип на болка кај разни болести.
Главните причини за болка во лопатките и грбот
Зошто ме боли грбот во пределот на лопатката?Ваквите симптоми може да се забележат кај болести на 'рбетот, невролошки нарушувања, патологии на мускулите и други органи. Тие вклучуваат упатена болка при белодробни и срцеви заболувања и болести на гастроинтестиналниот тракт, како и болка при радикуларни синдроми, траума и остеохондроза. Ајде внимателно да ги разгледаме вообичаените причини за болка во грбот и лопатките на рамото.
Повреди
Повредите на скапулата се јавуваат на два начина - со директно влијание (удар, пад) и индиректно, со оптоварувања долж оската на горниот екстремитет (пад на лактот, остра контракција на мускулите на рамениот појас). Во првиот случај, можни се симултани повреди на 'рбетот и фрактури на ребрата. Ваквите повреди се случуваат во 50% од тешките сообраќајни несреќи. Тешка болка, ограничена подвижност и силен оток на ткивата што го опкружуваат сечилото на рамото, исто така, може да се забележат со тешки модринки.
Остеохондроза
Остеохондрозата е честа причинаболка во грботИ'рбетотсекоја локализација, а исто така и вообласт на лопатката. Дегенеративно-дистрофичните процеси во интервертебралните зглобови и дискови, како резултат на неухранетост и регенерација на 'рскавицата, доведуваат до формирање на испакнатини и хернии, спазам на мускулите на грбот и намалување на висината на интервертебралните дискови. Спиналните нерви може да бидат приклештени; болката може да биде предизвикана од радикуларен синдром.
Болката се предизвикува со свиткување или вртење на телото, кревање тегови. Поради истовремено воспаление на мускулите на грбот, болката може да се зголеми при кревање и киднапирање на рацете. Можна вкочанетост на 'рбетот, наведнување, принудна положба на пациентот со благо наведнување нанапред. Болката може да биде болна, пукање, заокружување на градниот кош. Некои пациенти го опишуваат тоа велејќи дека се чувствуваат како нешто да им е заглавено меѓу лопатките на рамената.
Сколиоза
Сколиозата е болест при која се јавува патолошка искривување на 'рбетот во форма на S, главно во коронарната рамнина. Како резултат на тоа, нормалната распределба на оптоварувањата и биомеханиката е нарушена. Предиспонирачки фактори за сколиоза се неправилното држење на телото, слабите мускули на грбот, детството и неправилната организација на работното место. Болката во грбот поради сколиоза обично е предизвикана од спазам, воспаление и напнатост во мускулите кои не се во состојба да го поддржат и стабилизираат ослабениот 'рбет.
Сколиозата се карактеризира со болна болка која исчезнува при легнување и се интензивира со продолжено стоење.
Кифоза
Кифозата е патолошка искривување на 'рбетот во сагитталната рамнина, која најчесто се јавува во торакалниот регион. Како резултат на кифоза, 'рбетниот столб почнува да личи на прашалник „? ", и може да започне формирањето на грпка. Предиспонирачки фактори за кифоза се недостаток на витамин Д, остеопороза и лошо држење на телото. Кифозата може да биде предизвикана од траума или туберкулоза на 'рбетот. Анкилозен спондилитис предизвикува екстремна кифоза на торакалниот регион.
Болката со кифоза, како и кај сколиозата, е предизвикана од напнатост и мускулен спазам, бидејќи тие се предмет на прекумерен стрес. Во исто време се чувствуваболки во грбот во мускулитеи во регионотлопатки
Спондилоартроза, спондилоартритис
Спондилоартрозата е дегенеративно-дистрофични промени во интервертебралните зглобови, предизвикани од неисхранетост на зглобната 'рскавица, што доведува до постепено уништување на зглобовите на' рбетот. Спондилоартритис е воспаление на интервертебралните зглобови што се јавува како одговор на автоимун или реактивен процес (ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, реактивен артритис). Исходот од двата процеса е анкилоза или фузија на интервертебралните зглобови, што доведува до нарушена подвижност на 'рбетот. Разликата е во тоа што во првиот случај воспалението е од секундарна природа и се јавува како одговор на уништување на зглобовите, а во вториот случај примарното воспаление доведува до дегенеративно-дистрофични промени.
Болката при спондилоартритис и спондилоартроза е болна по природа и се интензивира ноќе. Карактеристичен симптом е вкочанетост и вкочанетост на 'рбетот наутро, кој исчезнува по гимнастика или физичка активност. Текот на болеста е хроничен, повлажна, со периоди на егзацербации и подобрувања. Болката може да биде локализирана не само помеѓу лопатките, туку и низ целиот 'рбет.
Испакнување и хернија
Испакнатините и хернијациите на интервертебралните дискови се последица на напредната остеохондроза на 'рбетот. Интервертебралниот диск, кој ја изгубил својата еластичност и еластичност, поточно периферниот дел, кој се нарекува влакнест прстен, под влијание на оптоварувањата се штрчи и формира испакнување. Ако анулусот фиброзус пукне, внатрешната содржина на дискот испаѓа, формирајќи хернија на дискот. И испакнатите и хернираните интервертебрални дискови може да предизвикаат заробување на корените на 'рбетниот мозок кои излегуваат низ интервертебралните отвори. Се јавуваат акутна болка, заштитна напнатост и мускулен спазам. Болката може да зрачи до рамото, лактот, подлактицата и често е локализирана во пределот на лопатките (со хернија или испакнување во торакалниот 'рбет).
Радикулитис
Акутната болка која започнува во интерскапуларната област и продолжува по меѓуребрените простори е најчестиот знак на радикулитис. Тоа е предизвикано од стискање на 'рбетните нерви од хернија или испакнат интервертебрален диск. Поретко, ишијасот може да биде предизвикан од тумор, спондилоза или вертебрално поместување. Карактеристичен знак на болеста е болката предизвикана од движења во торакалниот 'рбет и кревање тешки предмети.
Хумероскапуларна периартроза
Хумероскапуларната периартроза е болест придружена со болка во рамото и скапулата, предизвикана од артроза на рамениот зглоб и воспаление на околните меки ткива. Предиспонирачки фактори вклучуваат повреди и микротрауми на рамениот зглоб, интензивна физичка активност кај спортистите и работниците и остеохондроза на цервикоторакалниот 'рбет. Хумерната периартроза е најчеста причина за акутна болка во лопатките и рамениот зглоб.
Болката се јавува постепено, интензивирајќи од епизодна болка при физичка активност, со голем опсег на движења во рамениот зглоб (раката се ниша, фрла, при ставање на раката зад грб). Тогаш болката станува постојана, болна дури и при мирување. Поради тоа, пациентот не може да спие на засегнатата страна.Болка ворамо исе враќа на сечилото на рамото. Можни болки при пукање при движење. Се карактеризира со нагло ограничување на подвижноста во рамениот зглоб, пациентот не може да ја подигне или киднапира раката.
Невралгија
Болната болка во пределот на лопатките, зрачи по меѓуребрените нерви, е знак на невралгија, хронична невролошка болест. Карактеристичен симптом е зголемена болка при кашлање, кивање или движење - болката станува остра, пука. Причината за болеста е иритација на корените на 'рбетниот мозок поради болести на' рбетот, спондилоартритис и спондилоартроза, воспаление на мускулите. Егзацербацијата може да биде предизвикана од нацрти, хипотермија и физичка активност.
Срцеви заболувања
Срцевите патологии често се придружени со силна болка во пределот на левото рамо. Причината за синдромот на болка може да биде ангина пекторис, коронарна срцева болест, атеросклероза на коронарните садови. Акутна силна болка под левото рамо што не поминува долго време е знак за миокардна исхемија или инфаркт. Природата на болката е разновидна - од болна, постојана, до акутна, со пукачка болка во левото рамо и подлактицата, вратот лево. Карактеристичен симптом е дека болката се ублажува со нитрати (лекови за третман на срцева слабост) - нитроглицерин, изокет, нитросорбид.
Проблеми со гастроинтестиналниот тракт
Болестите на гастроинтестиналниот тракт се честа причина за болки во грбот во пределот на лопатката. Болката се рефлектира во природата и се јавува поради фактот што дел од болката импулсира од сончевиот плексус и рецепторите во гастроинтестиналниот тракт се враќаат назад во 'рбетниот мозок. Болката во пределот на лопатките може да се појави со хијатална хернија, хроничен или акутен панкреатитис, чир на желудникот и дуоденален улкус. За холециститис и жолчни камењаболкасе локализираниво задниот дел помеѓу лопатките, повеќедесно.
Белодробни заболувања
Болка во лопатките на рамената може да се појави со голем број на болести на белите дробови и бронхиите. Најчесто тоа се пневмонија, акутен бронхитис, астма и други патологии. Пациенти со рак на белите дробови честоболки во грбот во пределот на лопатките.
Области на болки во грбот во пределот на лопатките
Болката во пределот на лопатките при вдишување или издишување е карактеристичен знак за меѓуребрена невралгија, спинална остеохондроза со испакнување или хернија на интервертебралниот диск, воспаление на мускулите на грбот и радикулитис. Причината за болката е што чинот на дишење е обезбеден со координирана контракција на голем број мускули, а движењата и со таков волумен може да предизвикаат зголемена болка кај горенаведените болести.
Болка во градната коска и лопатките на рамото
Болката во градната коска и лопатките на рамото често се среќава со гленохумерална периартроза. Воспалителните и дегенеративно-дистрофичните промени во рамениот зглоб ја нарушуваат нормалната распределба на оптоварувањата, поради што патолошките промени започнуваат на местото на прицврстување на клучната коска и ребрата на градната коска (синдром на Тице).
Болка во градната коска и лопатките на рамото се јавува и кај болести на белите дробови и срцето.
Болка во сечилото на рамото десно или лево
Болката во сечилото на левата страна може да се рефлектира во срцеви заболувања, како што е споменато погоре. Болката во десното рамо е карактеристична за акутен или хроничен холециститис, жолчни камења.
Болка во лопатките и вратот
Болка во грбот,во пределот на лопатките и вратотможно со остеохондроза на цервикалниот и торакалниот 'рбет. Овој симптом е карактеристичен и за хернија или испакнување. Упатена болка во вратот и лопатката е забележана кај некои болести на срцето и белите дробови (ангина пекторис, рак на белите дробови, пневмонија).
Видови на болка во лопатките на рамената
Болна болка во сечилото на рамото
Болната болка во рамото лево е забележана со срцеви заболувања, десно - со болести на билијарниот тракт, холелитијаза. Болната болка е придружена со гленохумерална периартроза, невралгија и радикуларен радикулитис. Болната болка во грбот и во пределот на лопатките е можна и кај спондилоартритис и спондилоартроза.
Притискање на болка во сечилото на рамото
Притискање на болка во сечилото на рамото е карактеристично за миозитис или воспалителни мускулни заболувања. Сечилата на рамената се опкружени со низа мускули, чие воспаление доведува не само до болка, туку и до ограничена подвижност на рамениот појас. Тешкото воспаление на меките ткива и лигаментите на рамениот зглоб, исто така, може да биде придружено со болка.
Тапа болка при вдишување
Досадна болка во грбот и лопатките на рамената, отежната со вдишување, може да се забележи со пневмонија, рак на белите дробови, невромускулни патологии и миозитис. Овој симптом е исто така знак за повреда, модринки на грбот и хематом на меките ткива. Досадна болка во грбот и лопатките на рамената е придружена со некои болести на 'рбетниот мозок, како што е мултиплекс склероза.
Мачна болка во сечилото на рамото
Мачна болка во скапулата, која се засилува со движење, кивање и кашлање, е знак за повреда на грбот, скршеници и пукнатини на скапулата. Механизмот на повреда најчесто е директно физичко влијание или индиректно влијание што се пренесува по оската на горните екстремитети, на пример, при паѓање на лактот.
При движење (одење) болка во лопатките на рамото
Болка во лопатките при одење може да се појави со хернии и испакнатини на торакалниот 'рбет. Аксијалните оптоварувања на 'рбетниот столб што се јавуваат при движење и удирање на земја со петицата се пренесуваат на заболениот интервертебрален диск и предизвикуваат болка.
Горење во пределот на лопатките
Чувството на печење во пределот на лопатките е можен знак за акутен миокарден инфаркт. Исхемијата (циркулаторна инсуфициенција и недостаток на кислород во срцевиот мускул) на миокардот е придружена со интензивна болка, болен шок и пад на крвниот притисок. Меѓутоа, ако постеролатералниот ѕид на левата комора и септумот на срцето се оштетени, болката може да имитира 'рбетна остеохондроза, труење со храна со слаб квалитет, акутна хируршка патологија и многу други болести.
Горењето и пецкањето на кожата во меѓускапуларната област може да биде симптом на хернија или испакнување на интервертебралните дискови на торакалниот и цервикалниот 'рбет. Овој симптом се јавува кај мултиплекс склероза и други болести на 'рбетниот мозок.
Болка во рамото и гадење
Болката во левото рамо со гадење и повраќање, исто така, може да укаже на акутен миокарден инфаркт. Слични симптоми се карактеристични за акутен холециститис, жолчни камења, опструктивна жолтица (блокада на луменот на жолчниот канал со камен) - болката е локализирана повеќе десно, гадењето е предизвикано од интоксикација.
Како да се ублажи болката во лопатките
За болести на 'рбетот и многу други болести, олеснување на болката е олеснето со одмор и одмор во кревет. Ефикасен начин за борба против болката е да се препишат аналгетици, главно нестероидни антиинфламаторни лекови. Во некои случаи помагаат сува топлина, одвлекување на вниманието и антиинфламаторни агенси во форма на масти и гелови на кожата. Широко се користат лепенки со антиинфламаторни лекови, чиј ефект е ограничен на областа на примена и не е придружен со значителни несакани ефекти.
Важно е да се запамети дека секоја болка е индикација за консултација со лекар. Причината е што долготрајната употреба на аналгетици го зголемува ризикот од сериозни и опасни компликации. Затоа, нивната употреба како медицинска нега е насочена кон ублажување на болката пред посета на лекар. По утврдување на причината, третманот се прилагодува земајќи ги предвид дијагнозата и индивидуалните карактеристики на пациентот.
Како се дијагностицира болката во лопатките?
За да се дијагностицираат причините за болка во лопатките на рамото, се користи клинички преглед од лекар, кој овозможува да се идентификуваат благи симптоми и знаци карактеристични за одредена болест. Спроведена е студија за чувствителноста на кожата, тестирање на рефлексите, проценка на опсегот на движења во рамениот зглоб и 'рбетот, итн. За да се потврди дијагнозата, се користат инструментални методи како ЕКГ, ултразвук, КТ или МРИ.
Магнетната резонанца е универзален метод за дијагностицирање на причините за болки во грбот поврзани со патологии на 'рбетот, ' рбетниот мозок, зглобовите и меките ткива. Постапката е безбедна, многу прецизна и ви овозможува да добиете детални слики од областа на интерес. Методот се заснова на физичкиот феномен на магнетна резонанца, кој се создава со користење само на магнетни полиња и радио бранови кои се безбедни за здравјето на луѓето.
Третман на болка во рамото
Третманот на болката во грбот и лопатките на рамото е насочен кон причината за болеста (етиотропен третман), механизмите на нејзиното појавување (патогенетски третман) и симптомите (симптоматски третман). Планот за лекување зависи од дијагнозата и состојбата на пациентот. Како пример, разгледајте го планот за третман за спинална остеохондроза.
За елиминирање на дегенеративно-дистрофичните феномени и подобрување на исхраната на меките ткива на 'рбетот, се пропишуваат хондропротектори, витаминска терапија, лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата на крвта, терапевтски вежби и физиотерапија. За ублажување на напнатоста во мускулите на грбот, се прави масажа и се препишуваат мускулни релаксанти. Кога хернираниот 'рбетен нерв е притиснат, се користи физичко влијание - подводно влечење, мануелна терапија. За борба против болката, се пропишуваат аналгетици.
Лекување на болка во рамото дома
Домашниот третман е возможен само ако пациентот се консултирал со лекар, бил подложен на преглед, при што е утврдена точна дијагноза. Во повеќето случаи, причините за болка во рамото и грбот не бараат итна хоспитализација, третманот се спроведува дома, во согласност со лекарските рецепти. Меѓутоа, почесто се случува спротивното - пациентите се обидуваат да се лекуваат дома, да се самодијагностицираат и неконтролирано да користат лекови против болки. Резултат на самодијагностика и самолекување е хронична болка и несакани ефекти од аналгетиците. Пациентите често доаѓаат на лекар доцна кога болеста предизвикува компликации. Во случај на сериозни болести, доцниот третман значително ја влошува прогнозата и ја намалува веројатноста за целосно излекување. Затоа секоја болка во грбот бара внимателна дијагноза и консултација со лекар.
Кој лекар треба да се консултирам за болка во лопатките?
Со појаснувањепричини и третман на болка во лопатките и грботсе ракува од невролог, бидејќи во повеќето случаи синдромот на болка е од неврогено потекло. Ова се речиси сите болести на 'рбетот, ' рбетниот мозок и периферните нерви. Со повредите на 'рбетот се справува трауматолог, но и во овој случај, доколку има невролошки симптоми, потребна е консултација со невролог. Во екстремни случаи, ако имате болки во грбот, треба барем да контактирате со терапевт за да може да постави прелиминарна дијагноза и да го упати пациентот на консултација со друг специјалист. Најлошо е ако пациентот не оди на лекар и не се самолекува - последиците од таквиот „третман" доведуваат до компликации, хроничноста на болеста, а во некои случаи претставуваат закана за здравјето и животот на луѓето.