Остеохондрозата е дистрофическо-дегенеративно заболување на ткивото на 'рскавицата на интервертебралните зглобови, што доведува до нивно уништување. Локализацијата на остеохондрозата во пршлените на торакалниот 'рбет се нарекува торакална остеохондроза. Во споредба со остеохондрозата од друга локализација - цервикална или лумбална - торакалната остеохондроза се дијагностицира поретко, што се должи на анатомските карактеристики на структурата на градниот кош. Тоа е релативно статична структура во која мобилноста на самиот 'рбет е релативно ниска - соодветно, дури и со активен патолошки процес во интервертебралните дискови, веројатноста за нивна повреда е минимална. Во неодамнешното минато, кога дијагностичките способности беа ограничени, торакалната остеохондроза се сметаше за привилегија на исклучиво постари пациенти. Сега се открива не само на млада возраст, туку дури и во детството.
Зошто се развива торакална остеохондроза?
Меѓу причините за торакална остеохондроза, треба да се истакне следново:
- патологии на пршлените и интервертебралните дискови - и наследни и стекнати поради различни фактори;
- нарушувања на снабдувањето со крв во 'рбетниот столб;
- прекумерен или нерационален физички стрес на 'рбетот (за време на спорт или поради тешка физичка работа);
- нарушувања на минералниот метаболизам во телото, недостаток на одредени микроелементи;
- седентарен начин на живот, седечка професионална активност;
- слабост на мускулите на грбот, што резултира со неправилно држење на телото и ирационална распределба на товарот на 'рбетот;
- повреди.
Покрај тоа, постојат голем број фактори кои можат да предизвикаат егзацербација на болеста за време на нејзиниот хроничен тек:
- траума;
- стрес, прекумерна нервна напнатост;
- хипотермија на телото - и општа и локална хипотермија на мускулите на грбот;
- физички замор.
Зошто е опасна торакалната остеохондроза?
Остеохондрозата на торакалниот 'рбет е болест придружена со значителни патолошки промени во пршлените и интервертебралните зглобови. Соодветно на тоа, првата последица на таквата болест е уништување на структурите што го формираат 'рбетот. Резултатот од ова може да биде сколиоза, патологии на респираторниот систем (пневмонија, пневмосклероза), нарушувања на циркулацијата на внатрешните органи, болести на горниот гастроинтестинален тракт (панкреатитис, холециститис). Негативните последици од торакалната остеохондроза може да се прошират и на урогениталниот систем. Синдромот на постојана болка, карактеристичен за остеохондрозата, го намалува квалитетот на животот и може да се „маскира“ како други болести, што предизвикува неточни дијагнози и третмани.
Како се манифестира торакалната остеохондроза?
Со торакална остеохондроза, симптомите се доста карактеристични:
- болка - се јавува кога некое лице е во една положба подолго време, како и при движења, кревање тешки и физичка активност. Се карактеризира со досадна, постојана болка во пределот на лопатките, како и болка при обид да ги кренете рацете;
- меѓуребрена невралгија;
- чувство на стегање во градите, како резултат на што длабокото дишење станува тешко;
- намалена чувствителност одредени области на кожата;
- парестезија - чувство на „лазење гуски испакнатини“ на кожата, печење, пецкање;
- намалување на температурата одредени области на кожата;
- намалување на температурата кожата на нозете, чувство на чешање, чувство на печење во нив;
- дигестивни нарушувања.
Постојат два главни типа на синдром на болка што ја придружува остеохондрозата на торакалниот 'рбет: дорзалгију (долготрајна болка во областа на зафатената интервертебрална 'рскавица) и дорсаго (интензивна пароксизмална болка, придружена со грчеви во мускулите и отежнато дишење).
Карактеристично за остеохондрозата на торакалниот 'рбет е т.н гастро синдром - епигастрична болка која не е поврзана со оброците, времето од денот или годината.
Степени на торакална остеохондроза
Во клиничката пракса, постојат 4 степени на остеохондроза на торакалниот 'рбет, во зависност од степенот на оштетување на 'рскавицата и вклученоста на околните структури во патолошкиот процес.
Торакална остеохондроза на 'рбетот 1 степен: дисковите меѓу пршлените ја губат својата еластичност, стануваат нешто потенки, а во фиброзните прстени на дисковите може да се појават локални испакнатини - испакнатини.
Торакална остеохондроза 2 степен: Разредувањето на интервертебралните дискови напредува, а торакалниот 'рбет ја губи стабилноста. Во оваа фаза, болката почнува да ве мачи, често придружена со невролошки симптоми: парестезија, вкочанетост на кожата. Може да се појават пукнатини на фиброзниот прстен на интервертебралниот диск.
Торакална остеохондроза на 'рбетот, 3 степен одговара на формирање на интервертебрална хернија.
Торакална остеохондроза 4 степени се карактеризира со целосно губење на неговите својства за апсорпција на удари помеѓу вертебралниот диск. Конвергенцијата на пршлените станува критична, а коскеното ткиво почнува да се влошува. Садовите и нервите се приклештени во 'рбетните канали, што доведува до постојани невролошки симптоми, синдром на интензивна болка и нарушувања на циркулацијата.
Дијагноза на торакална остеохондроза
Дијагнозата на „торакална остеохондроза“ се поставува врз основа на анкета на пациентот, неговиот преглед и преглед: радиографија и магнетна резонанца. Рендгенскиот преглед помага да се утврди локализацијата на лезии на 'рбетот, а магнетната резонанца помага да се разјасни дијагнозата и да се исклучи присуството на бенигни и малигни неоплазми.
Голем број симптоми на остеохондроза на торакалниот 'рбет се неспецифични - истите знаци може да укажуваат на други болести. Ова ги објаснува доста честите грешки во дијагнозата кога пациентот, на пример, долго време се лекува од панкреатитис поради болка, чија вистинска причина е торакална остеохондроза. Затоа, сеопфатна дијагностика и вклучување на сродни специјалисти - гастроентеролози, пулмолози - за дополнителен преглед на пациентот е многу важна.
Торакална остеохондроза: третман
Со оглед на фактот дека реставрацијата на уништеното ткиво на 'рскавицата е невозможно, ефикасен третман на торакална остеохондроза е возможен само во почетните фази на болеста, додека' рскавицата сè уште не ја изгубила својата структура. Затоа, особено е важно да се консултирате со лекар навремено - кога ќе се појават првите манифестации на патологија, непријатност во грбот, мала болка, вкочанетост или печење на кожата.
Во првите фази на болеста, третманот се сведува на земање ненаркотични аналгетици за ублажување на болката и нестероидни антиинфламаторни лекови, кои го намалуваат интензитетот на воспалителниот процес во ткивата, а исто така ја елиминираат болката. Сепак, главниот акцент во третманот на почетната фаза на остеохондроза на торакалниот 'рбет е на употребата на hondroprotektorov. Ова е името на групата лекови наменети за враќање на нормалниот метаболизам во ткивото на рскавицата, што резултира со подобрување на трофизмот на ткивото на рскавицата и забавување на неговото уништување.
Како што напредува патолошкиот процес, нестероидните антиинфламаторни лекови за ублажување на воспалението, по правило, стануваат недоволни, што го принудува лекарот да ја надополни терапијата со глуко-кортикостероидни лекови. Дополнително, на списокот на лекови може да се додадат диуретици за да се елиминира отокот во корените на стиснати 'рбетни нерви и со тоа да се ублажат соодветните невролошки симптоми и болка. Вклучувањето на антиспазмодични лекови во терапијата овозможува да се елиминира мускулниот спазам што ја придружува остеохондрозата на торакалниот 'рбет.
Со развојот на интервертебрална хернија и уништување на коскеното ткиво на пршлените, конзервативниот третман ја губи својата ефикасност; единствената разумна алтернатива е хируршки третман на остеохондрозата.
Физиотерапија за торакална остеохондроза
Надвор од периоди на егзацербација, физиотерапијата носи добри резултати. Методите ефикасни за остеохондроза на торакалниот регион вклучуваат:
- ласерска терапија;
- магнетна терапија;
- влечење - и суво и влажно;
- вакуумска терапија;
- акупунктура;
- фармакопунктура.
Покрај тоа, популарни и ефективни физиотерапевтски методи за торакална остеохондроза вклучуваат масажа и мануелна терапија. Пациентите со торакална остеохондроза треба да подлежат на курсеви за превентивна масажа најмалку двапати годишно. Во исто време, секоја манипулација треба да биде што е можно понежна, спроведена исклучиво надвор од периоди на егзацербација, за да не се предизвика егзацербација на патолошкиот процес.
Терапевтска вежба за торакална остеохондроза
Важна компонента на комплексниот третман на торакална остеохондроза на 'рбетот е физикална терапија (физикална терапија). Целта на вежбите е да се врати подвижноста на интервертебралните зглобови, да се елиминира мускулниот спазам и да се елиминира вкочанетоста на 'рбетот. Терапијата за вежбање ви овозможува да го зајакнете мускулниот корсет, како и да ја зголемите физичката подвижност на пациентот како целина, што е важен фактор за стимулирање на циркулацијата на крвта и враќање на пулмоналната вентилација.
Пред да извршите сет на специјални вежби, треба да направите лесно општо загревање насочено кон загревање на мускулите или да се истуширате со топол туш. Доброто загревање пред вежбање помага да се избегне повреда. Сите движења треба да бидат мазни; треба да се избегнуваат остри свиоци и вртења, кои можат да ги влошат повредите на 'рбетот.
Остеохондрозата на торакалниот 'рбет е хронична болест која значително го намалува квалитетот на животот на пациентот и е опасна поради нејзините компликации. Навремената консултација со лекар и компетентен сеопфатен третман, започнат од првите знаци на болеста, ќе помогне да се запре патолошкиот процес и да се елиминираат непријатните симптоми.