Ефективноста на третманотболка во грботдиректно зависи од тоа колку точно е испорачанодијагноза. . . Сепак, самиот синдром на болка не е некој карактеристичен симптом - тоа е општ симптом, според кој е невозможно да се утврди причината за болеста. Постојат многу различни патологии кои можат да предизвикаатболка во грбот, и не сите од нив се поврзани со болести на мускулно-скелетниот систем.
Кога се самолекуваат, пациентите погрешно веруваат дека најважно е да се справат со болката и губат од вид дека секоја болка има причина. Земањето лекови против болки е симптоматски третман кој не влијае ниту на исходот на болеста, ниту на причината за болката.
Главните причини за болки во грбот
Размислете за главнатазаболувањепредизвикувајќиболка во грбот. . . За погодност на дијагнозата, лекарите го делат грбот на горниот (цервикален 'рбет), средниот (торакален' рбет) и долниот (лумбосакрален) дел.
Болка во горниот дел на грбот
Болката во цервикалниот 'рбет бара најголемо внимание. Причината е во уникатните анатомски карактеристики на вратните пршлени: вертебралната артерија минува низ нив, снабдувајќи со крв ⅓ од мозокот; првиот и вториот цервикален пршлен формираат подвижна сложена артикулација со черепот, која е одговорна за вртење и навалување на главата; секоја болест што се јавува на ова ниво има потенцијал да предизвика сериозни невролошки оштетувања, бидејќи оштетувањето или дури и малото компресија на 'рбетниот мозок во цервикалниот' рбет веднаш доведува до нарушена моторна и/или сензорна функција низ остатокот од телото.
Остеохондроза на цервикалниот 'рбет
Нормално, интервертебралните дискови, зглобовите, лигаментите и тетивите немаат свои крвни садови; нивното снабдување со крв зависи од тоа колку интензивно се снабдуваат блиските мускули и коски со крв. Ако овој процес е нарушен, на пример, кај канцелариски работник кој води седентарен и седентарен начин на живот, кај нив започнуваат дегенеративно-дистрофични промени. Исхраната на 'рскавицата на интервертебралните дискови и зглобовите е нарушена, лигаментите и тетивите се згуснуваат, поради склеротични промени се стеснува 'рбетниот канал и се намалува растојанието помеѓу пршлените.
Меѓу не-специјалистите, оваа болест е позната како спинална остеохондроза. И покрај фактот дека дегенеративно-дистрофичните процеси се карактеристични за целиот 'рбет, остеохондрозата е најчеста причина за болка во цервикалниот' рбет. Покрај тоа, како и во другите делови на 'рбетот, оваа болест може да се комплицира со интервертебрална хернија. Сепак, поради особеностите на анатомијата на цервикалниот 'рбет, дури и мала хернија може да предизвика сериозни компликации.
Траума
Иако повредата на 'рбетниот мозок почесто се дијагностицира во лумбалниот' рбет, скоро 50% од случаите на повреда на' рбетниот мозок се јавуваат со траума на цервикалниот' рбет. Ова се должи на особеностите на анатомијата на вратот: отсуството на развиена мускулна рамка и масивни вертебрални тела, високата подвижност придонесуваат за траума дури и без директно физичко влијание (на пример, со ненадејно запирање или удар одзади за време на несреќа, често се случува таканаречената повреда на вратот од удар со камшик, предизвикана од нагло свиткување проследено со нагло продолжување на цервикалниот 'рбет). Болката е постојан придружник на секоја повреда на 'рбетот.
Миозитис
Миозитис или воспалителни мускулни заболувања е цела група на болести кои се карактеризираат со болка во мускулите. Најчеста причина за банално воспаление на мускулите е присилното држење при извршување на каква било работа, хипотермија, нацрти. Болката во мускулите може да биде последица на остеохондроза на цервикалниот 'рбет, интервертебрална хернија - мускулите го преземаат најголемиот дел од оптоварувањето на вратот, што на крајот доведува до прекумерно оптоварување, мускулен спазам со нарушена микроциркулација и воспаление.
Невралгија
Невралгија е состојба во која самите нервни влакна стануваат извор на постојани импулси на болка. Болката е пароксизмална, може да се засили и предизвика со вртење или наведнување на главата, студено време. Причината за невралгија е поврзана со болести на 'рбетот - остеохондроза, интервертебрална хернија, сколиоза итн. Непосредна причина за болката е иритација на корените на 'рбетниот мозок при стискање во интервертебралниот простор, мускулен спазам, кој го нарушува метаболизмот во нервите што минуваат низ спазматичните мускули. За разлика од невритис или воспаление на нервот, со невралгија, болката е периодична, нема патолошки промени во самите нервни влакна.
Срцеви заболувања
Срцевите заболувања како што се ангина пекторис, исхемична срцева болест, атеросклероза на коронарните садови често се придружени со болка која зрачи во вратот, долната вилица, рамото и подлактицата лево. Болката може да биде придружена со вкочанетост, пецкање на кожата, симулирање на болка при остеохондроза на цервикалниот 'рбет со интервертебрална хернија. Често, пациентите добиваат масажа, физиотерапија, посетуваат други лекари, иако електрокардиограмот е доволен за да се дијагностицира причината.
Карактеристична карактеристика на таквата болка е способноста на антиангиналните лекови кои го подобруваат протокот на крв низ коронарните артерии (изокет, нитроглицерин) да ја ублажат болката во рок од неколку минути.
Болка во средината на грбот
Торакалниот 'рбет се состои од 12 торакални пршлени, од кои секоја има закачени пар ребра. Заедно обезбедуваат заштита на органите на градниот кош. Големината на торакалните пршлени постепено се зголемува, почнувајќи од 1 торакален пршлен и понатаму до почетокот на лумбалниот 'рбет - ова се објаснува со постепено зголемување на оптоварувањето на нив. Подвижноста на средниот дел на грбот е значително помала од подвижноста на вратот, ребрата обезбедуваат дополнителна заштита, поради што трауматското оштетување на 'рбетниот мозок во торакалниот' рбет е поретко.
Искривување на 'рбетот или сколиоза
Сколиозата или сколиотичното заболување е патолошка искривување на 'рбетот во неколку рамнини. Причините за сколиозата сè уште не се точно познати, болеста започнува во детството. Како фактори кои придонесуваат се сметаат недостатокот на физичка активност, слабоста на мускулите на грбот, неправилно држење и организација на работното место на учениците. Поради изразено искривување, нарушена распределба на оптоварувањата и биомеханиката на 'рбетот, пренапрегање на мускулите кои компензираат дел од товарот,се јавуваатхроничнаболка во грбот.
Артритис (спондилоартритис)
Интервертебралните зглобови заедно со интервертебралните дискови го обединуваат 'рбетот во една целина. Секој пршлен има 4 артикуларни површини кои формираат артикулации со соседните пршлени. Како и секој друг зглоб, интервертебралните зглобови можат да станат воспалени. Оваа патолошка состојба се нарекува спондилоартритис. Постојат две главни причини за воспаление на интервертебралните зглобови. Станува збор за системски ревматски заболувања (како што се ревматоиден артритис или анкилозен спондилитис) или реактивно воспаление кое се јавува како одговор на зголемените оптоварувања кај остеохондрозата, сколиозата и другите патологии на 'рбетот. Воспалените зглобови ја губат својата функција: вкочанетост на движењата, вкочанетост на 'рбетот, продолжена болка во грбот.
Болести на гастроинтестиналниот тракт и болки во грбот
Болестите на абдоминалните органи често се причина за рефлектирана болка во грбот и 'рбетот. Исто така, постои директна врска помеѓу патологиите на гастроинтестиналниот тракт и болестите на мускулно-скелетниот систем. Болестите како хроничен колитис или гастроентеритис се позадина за спондилоартритис или остеохондроза на 'рбетот.
Најчесто, болката што се рефлектира во грбот се јавува со чир на желудникот и дуоденален улкус, со хијатална хернија, акутен или хроничен панкреатит. Овој феномен произлегува од особеностите на симпатичкиот и парасимпатичкиот систем, чии нервни влакна се присутни во секој орган на абдоминалната празнина. Дел од импулсите на болка што ги перцепираат се враќаат во корените на 'рбетниот мозок, симулирајќи болка во' рбетот и грбот.
Заболување на бубрезите и болки во грбот
Бубрезите се спарен орган лоциран во ретроперитонеалниот простор, кој, како и во случајот со абдоминалните органи, е тесно поврзан со нерви со корените на 'рбетниот мозок. Во присуство на воспаление, камења или други патологии на уринарниот тракт, дел од импулсите на болка стигнуваат до 'рбетниот мозок, симулирајќи болест на' рбетот.Симптоми на болки во грботможе да се појави со акутен пиелонефритис, ренална колика, бубрежни апсцеси. Карактеристичен симптом е напнатоста на мускулите на грбот во проекцијата на бубрезите, што се јавува поради воспаление на бубрезите или со апсцес на ткивото што ги опкружува.
Болка во лумбосакралниот 'рбет
Најголем стрес има лумбосакралниот 'рбет. До 60-70% од возрасната популација во развиените земји се жалат на болки во грбот. Ова е омилена локализација на интервертебралните хернии. На еден пациент најчесто му се дијагностицираат 2-3 хернии во лумбосакралниот 'рбет. Исто така, болката во долниот дел на грбот и сакрумот често се јавува со гинеколошки и уролошки патологии.
Интервертебрална хернија
Интервертебралната хернија е резултат на долготрајна остеохондроза на 'рбетот. Додека во цервикалниот регион, релативно мали оптоварувања се ставаат на интервертебралните дискови, во лумбосакралниот регион, секој диск има огромен притисок. Здравиот диск е способен да компензира за секоја тежина, поради полутечното јадро, кое делува како хидрауличен амортизер. Меѓутоа, поради остеохондрозата, фиброзната и силна 'рскавица (анулус фиброзус) што се протега по периферијата на интервертебралниот диск ја губи својата еластичност и јачина, а некои нејзини делови можат да пукнат. Со нагло зголемување на оптоварувањето, на пример, при кревање тегови, се зголемува притисокот во заболениот диск, поради што неговата содржина всушност може да „пука" низ оштетената 'рскавица, паѓајќи во луменот на 'рбетниот канал - вака се формира интервертебрална хернија.
Фрагменти од јадрото што испаднале од дискот го стискаат 'рбетниот мозок и' рбетните корени. Како резултат на тоа, доаѓа до отекување на нервните ткива и нарушена циркулација на крвта, што е придружено со силна болка и заштитен мускулен спазам. Болката може да биде неподнослива, до потреба од употреба на наркотични аналгетици. Карактеристична карактеристика е зрачењето на болката во долните екстремитети. Може да има нарушена чувствителност на болка, пецкање и вкочанетост на кожата на долниот дел од ногата и бутот.
Испакнување на интервертебралниот диск
Главната разлика помеѓу испакнувањето на интервертебралниот диск и хернијата е зачувување на интегритетот на анулус фиброзус. Причината за болката е компресија на 'рбетниот мозок и неговите корени со испакнување долж периферијата на интервертебралниот диск. Меѓутоа, ако процесот продолжи, испакнувањето лесно може да се претвори во хернија. Симптомите и болките се слични на оние на хернираниот диск, бидејќи сериозноста на синдромот на болка не зависи само од големината, туку и од локацијата на испакнувањето или хернијата.
Спондилоза на 'рбетот
Прекумерните оптоварувања и дегенеративно-дистрофичните процеси во 'рбетот може да доведат до осификација на 'рскавичното ткиво, кое е заситено со калциумови соли и се претвора во остри израстоци на коракоидни коски или израстоци кои се појавуваат долж периферијата на телата на пршлените. Со прогресијата на процесот, овие израстоци може да се спојат со истите израстоци на телото на соседните пршлени. Со текот на времето, сите пршлени растат еден со друг, 'рбетот ја губи својата флексибилност и еластичност. Болката се јавува поради иритација на 'рбетниот мозок и неговите корени, реактивно воспаление и дистрофија на меките ткива, лигаментите и мускулите што го опкружуваат' рбетот.
Радикулитис
Радикулитис се нарекува интензивна болка која произлегува од нарушувања на циркулацијата и исхемија на корените на 'рбетниот мозок, задавени од хернија или испакнување со остеохондроза на' рбетот. Можни се различни нарушувања на чувствителноста на кожата во пределот на задникот, перинеумот, бутовите и потколениците. Лансираниот ишијас води до мускулна атрофија и слабост. Карактеристичен симптом е пукачки болки долж ишиатичниот нерв, отежнати со движење, кревање тегови и на студено време. Оваа состојба се нарекува ишијас или ишијас.
Инфекција на 'рбетот
Пршлените се составени од сунѓересто коскено ткиво богато со коскена срцевина. Кога инфекцијата ќе влезе во крвотокот во телото на пршлените, може да дојде до воспалителен процес - остеомиелитис. Постепеното распаѓање на коскеното ткиво е придружено со некроза - оваа слика е типична и за спинална туберкулоза. Болката може да се појави и поради иритација на нервните завршетоци, и поради патолошки компресивни фрактури на 'рбетот, ослабени од воспаление.
Гинеколошки и уролошки заболувања
Патологиите како што се рак на грлото на матката, ендометриоза или аднекситис (воспаление на додатоците на матката) кај жените, простатитис или рак на простата кај мажите често се придружени со силна болка во лумбосакралниот 'рбет. Природата на болката се објаснува со иритација на нервите зафатени во областа на воспаление или со раст на нервните стебла од тумор.
Мускулите на грбот болат по должината на 'рбетот
Добро развиените мускули на грбот се знак за здрав рбет, бидејќи мускулниот корсет ублажува дел од стресот и дополнително го стабилизира рбетот. Кај хроничните заболувања на 'рбетот, мускулите се предмет на прекумерни оптоварувања, кои слабите и атрофирани мускули не можат да ги издржат. Како резултат на тоа, се јавува мускулен спазам, а поради метаболички нарушувања во мускулите и болка. Оваа состојба се нарекува миофасцијален синдром, кој е карактеристичен за остеохондрозата на 'рбетот, хернијата и испакнувањето на интервертебралните дискови.
Постоперативна болка
Операциите на 'рбетот обично се придружени со голема траума - за да се стабилизира и да се врати интегритетот на пршлените, лекарите можат да прибегнат кон инсталирање метални конструкции, завртување завртки во пршлените и отстранување на неодржливо ткиво. Болката во овој случај не се должи само на самата болест, туку и на операцијата. Со соодветна рехабилитација и постоперативна нега, болката постепено ќе исчезне. Меѓутоа, доколку во постоперативниот период ги занемарите упатствата на лекарите и ги игнорирате задолжителните вежби, болката може да стане хронична.
Како се дијагностицираат причините за болки во грбот?
За да се дијагностицира болка во грбот и 'рбетот, неопходно е навреме да се побара медицинска помош од квалификуван невролог. Во првата фаза се врши невролошки преглед, анкета на пациентот, проучување на рефлексите и симптомите. Искусниот и компетентен лекар добро знае какви болести има болките во грбот и кичмата поради одредени причини и карактеристични карактеристики.
Болката во грбот без очигледна причина треба да биде особено внимателна. Ова може да биде со рефлектирани болки на други органи и системи, со тумори и болести на 'рбетниот мозок.
За да открие зошто болат грбот и 'рбетот, невропатолог може да препише магнетна резонанца. Тоа е најефективниот и најбезбедниот метод за дијагностицирање на речиси сите можни причини за болки во грбот. Постапката се заснова на способноста на магнетните полиња и радио брановите да даваат јасни и детални слики на 'рбетот и' рбетниот мозок без употреба на рендгенски зраци и други штетни фактори.
Како да се ублажат болките во 'рбетот
За ублажување, но не и лекување на болки во грбот, нека земаме аналгетици неколку дена, што е неопходно да се чека консултација со специјалист. Најчесто за таа цел се користат нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ. Сепак, важно е да се запамети дека оваа група на лекови може да предизвика опасни несакани ефекти, чија веројатност се зголемува со продолжена употреба. Затоа е важно посетата на лекар и прегледот да не се одложува за подоцна.третманболести'рбетоти причинитеболка во грбот.
Третман на болки во 'рбетот
Како што беше наведено на самиот почеток, ефективноста на третманот на болки во грбот зависи од тоа колку точно е поставена дијагнозата. И покрај очигледноста, многу пациенти ја „лечат" болката со години, но не и самата болест, секој пат кога ја одложуваат посетата на лекар, се обраќаат кон традиционалните исцелители, остеопати и хиропрактичари. Покрај тоа, за некои болести на 'рбетот, ваквите постапки не само што се контраиндицирани, туку и се опасни.
Постојат ефективни и научно докажани третмани за различнивидовиболести кои предизвикуваатболка во грбот. . . Многу од нив бараат истрајност и истрајност на пациентот во борбата против болеста. Важно е да се запамети дека не постојат апчиња или инјекции кои можат да ја излечат остеохондрозата - само вие можете да го направите тоа, со напорен тренинг и физички вежби што ќе ви ги покаже невролог.
Кој лекар треба да се обратам за болка во 'рбетот?
Болката во грбот е еден од најчестите невролошки симптоми кои се јавуваат поради вклучување на нервите и 'рбетниот мозок во патолошкиот процес. Затоа, првиот специјалист, чија консултација е неопходно да се добие во случај на болка во 'рбетот, ќе биде невролог. Врз основа на резултатите од прегледот и магнетната резонанца, можеби ќе треба да се консултирате со друг лекар. Ако болките во грбот се предизвикани од срцеви заболувања, пациентот се упатува на кардиолог, ако проблемот е во дигестивниот тракт, на гастроентеролог. Но, најчесто синдромот на болка е поврзан токму со патологијата на 'рбетот.